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西门子磁共振实操系列是我在简单培训责任中遭受的一些小问题的措置决策回想露出 twitter，回想整理在我的公众号为了浅薄客户遭受问题时的查阅以及问题的快速措置，如需转载请注明出处。
【西门子磁共振扫描基础21】肩要害临了一弹，一个视频带你掌合手肩要害定位步调及联系迫切参数！图片露出 twitter
引子慑服人人都有遭受，为什么肩要害的序列或然候扫的图像好，或然候扫的图像不好；概况是培训敦厚培训的时候扫的都没问题，敦厚走了，相通的序列我方却扫不好了。要么是压脂压不掉，要么是图像糊掉、呼吸畅通伪影重。
压脂压不掉的问题，主若是不对理的摆位形成的，之前依然在以下这篇著作中进行了种植。
【西门子磁共振扫描实操20】一个视频回话你肩要害扫描中常见的几个问题？
本期咱们主要种植图像糊掉、呼吸畅通伪影重的原因及对应的措置决策。
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（上图来自Vida机型，使用16通说念肩要害专用线圈）
左图为使用RL相位编码标的，可见RL方进取有弧形呼吸畅通伪影；
右图为使用HF相位编码标的，可见弧形呼吸畅通伪影祛除，由于我莫得使用充足的相位过采样，图像出现了卷折伪影，咱们要么不绝加多相位过采样，要么在定位框下方加一条饱和带，均可措置该问题。
先看视频在该视频中咱们不错了解到肩要害不同地方的定位的步调，以及相应的留意事项，尤其要留意定位框的舍弃，饱和带的使用和舍弃以及左肩cor打角度不可过大的问题。
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（该视频蚁集自Essenza机型，使用FL 4ch线圈进行肩要害扫描）
对于定位的要领、法例和步调，新粉丝不错对“定位四步走原则”进行学习。
【西门子磁共振扫描基础1】怎样更好的完成磁共振定位？“四步走原则'是什么？
【西门子磁共振扫描基础1-1】磁共振定位“四步走原则'第一、二步详解？
【西门子磁共振扫描基础1-2】磁共振定位“四步走原则'第三、四步详解？
常见问题解读问题一：图像草纯厚接糊掉十足没法看的问题
出现该问题的主要原因是畅通导致的，由于患者的不融合，患者的不自主畅通导致的图像十足支吾，这种只但是在查验前与患者进行有用调换，让患者尽可能融合，千万不要纵脱动。
问题二：呼吸畅通导致的相位编码方进取的弧形呼吸畅通伪影
呼吸畅通导致的出当前相位编码方进取的弧形畅通伪影，通过改动相位编码标的搭融合适的相位过采样就不错措置，但是又会带来新的问题，比如血管搏动伪影，以及使用某些相位编码标的就无法通过裁汰相位过采样的步调来裁汰本事。
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（相位编码标的和相位过采样在参数卡中的位置）
具体每个地方的相位编码标的遴选以及对应的可能存在的问题，咱们接下来进行伸开求教：
对于冠状位而言，咱们不错使用RL概况HF的相位编码标的。
如果使用RL的相位编码标的，那为了幸免卷折伪影，则相位过采样必须为100%，这就意味着无法进一步裁汰扫描本事。同期，用RL有一个坏处等于如果患者呼吸畅通利害的时候，RL方进取会出现弧形的呼吸畅通伪影。
如果使用HF，那为了幸免卷折伪影，则相位过采样必须为100%，这就意味着无法进一步裁汰扫描本事。同期，使用HF会在两侧边际层面出现HF标的的条状的血管搏动伪影（一般对会诊影响不大）。
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（该图来自老机器造访时看到的，该图使用HF相位编码标的，可见HF标的出现条状的血管搏动伪影）
对于矢状位而言，咱们不错使用AP概况HF的相位编码标的。
如果使用AP，那在信噪比充足的前提下，相位过采样就不错符合减少来裁汰扫描本事（比如减少到50%），但是AP会因为呼吸畅通，在某些情况下出现弧形的呼吸畅通伪影；有些时候积液也会导致AP标的有弧形的搏动伪影（如下图所示）。
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（该图来自老机器造访时看到的，左图该伪影应该是积液搏动、呼吸畅通、患者不自主畅通概述导致的，可见右图在未改动相位编码标的的情况下，再次扫描，该伪影祛除）
如果使用HF，那为了幸免卷折伪影，则相位过采样必须为100%，这就意味着无法进一步裁汰扫描本事。同期，使用HF会在两侧边际层面出现HF标的的条状的血管搏动伪影（一般对会诊影响不大）。
对于横轴位而言，咱们不错使用RL概况AP的相位编码标的。
如果使用AP，那在信噪比充足的前提下，相位过采样就不错符合减少来裁汰扫描本事（比如减少到50%），但是AP会因为呼吸畅通，在某些情况下出现弧形的呼吸畅通伪影，同期，AP方进取还可能出现血管搏动伪影。
如果使用RL的相位编码标的，那为了幸免卷折伪影，则相位过采样必须为100%，这就意味着无法进一步裁汰扫描本事。同期，用RL有一个坏处等于如果患者呼吸畅通利害的时候，RL方进取会出现弧形的呼吸畅通伪影。
【留意】
如果你在相应地方看到的相位编码标的跟我上头说的不一样，原因在于你打角度打过了，是以机器依然将其识别为另一个地方了，是以对应的可遴选的相位编码标的就发生了变化。是以在职何地方的救援经由中，一定要看参数卡的Orentation选项，矢状位就应该是S发轫，冠状位就应该是C发轫，横轴位就应该是T发轫。
看收场上方的内容，你会不会发出这样的疑问？
敦厚，你讲了这样多，到底选什么相位编码标的最合适啊？
我的谜底是——
如果你莫得作念到合理幽静的患者摆位，概况莫得与患者进行有用调换导致的患者协革新欠安，致使说等于这个患者自己我方的原因，那么，就莫得一种最合适的相位编码标的遴选决策。你只可字据情况临时去救援相位编码标的及搭配以合适的相位过采样，来措置呼吸畅通伪影的问题。
如果能作念到前边说的几点且患者能有深沉的协革新，那我相比推选的是：
冠状位——相位编码标的HF概况RL都行，100%相位过采样；相对而言，HF不受呼吸畅通影响，图像最踏实，但是两侧边际会有血管搏动伪影。而RL容易受呼吸畅通影响（患者协革新好的情况下也很踏实），但是两侧边际不会有血管搏动伪影
矢状位——相位编码标的AP，50%相位过采样（但是如果自己信噪比不够，那过采样也不可降到50%，要字据机型、线圈类型、其它参数等的实质情况决定）；
横轴位——相位编码标的AP，50%相位过采样（但是如果自己信噪比不够，那过采样也不可降到50%，要字据机型、线圈类型、其它参数等的实质情况决定）。
如果还出现弧形呼吸畅通伪影，可提醒患者融合，概况平直更换相位编码标的，但是需要留意，矢状位AP、50%改HF，需要加多相位过采样到100%来幸免卷折伪影；横轴位AP、50%改RL，需要加多相位过采样到100%来幸免卷折伪影。
还有，为了幸免呼吸畅通的影响，在定位的时候，咱们以肱骨头为中心即可，尽可能不要把肺包进去，正如视频里提到的那样。同期，内侧要留意使用饱和带，来饱和呼吸畅通影响。
问题三：为什么我扫出来的斜矢状位是歪的？
在定位四步走的第二步（三平面定位）中有讲说念，在进行三平面救援的时候，临了一步时时是“转正”。最初，你要知说念，定什么位的时候什么位上的定位框一般是一个正方形的框，而临了一步的转正等于把这个框转正（VE及之前版块按住Ctrl来进行旋转，XA平台按住Alt来进行旋转），一般是转到跟扫描部位长轴标的平行，这样出来的图像才会是正的，才不会看着别扭。
【西门子磁共振扫描基础1-1】磁共振定位“四步走原则'第一、二步详解？
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（该图来自老机器造访时看到的，由于三平面定位的临了一步莫得“转正”导致出来的sag图像是歪的）
温馨辅导本文为肩要害临了一弹，有东说念主可能会说，敦厚你奈何讲到临了也莫得讲肩要害具体的每一个参数的优化啊！其实我的图像都有给出四角信息，皆集前一篇讲四角信息的著作，慑服你也不错澄莹知说念使用了哪些参数！
【西门子磁共振有问有答4】为什么发图一定要带四角信息？它能提供给咱们哪些信息？
何况，一般在初装机培训的时候，培训敦厚留的序列一般都没什么问题，是以我不念念讲具体到每一个参数优化的问题。但是，为什么相通的序列参数，你扫的时候就或然好或然不好，问题到底出在哪？这是咱们这篇著作种植的主要筹谋。
九九归一，如故那些点，比如咱们天天在说的摆位很迫切，有用调换很迫切，患者协革新很迫切，在肩要害的扫描经由中的确不错说是体现的大书特书。是以务必作念好以上这些，然后再融合合适的参数（相位编码标的和与之搭配的相位过采样、饱和带等）来措置实质问题。
好大夫在线临了——
【相等留意】
使用4通说念大小柔的时候，参数优化缩本事的时候不可开并采！不可开并采！不可开并采！
肩要害专用线圈遴选P2A1，如故P2A2（P代表开2倍并采，A代表Average平均次数，默许使用Long term时势）的问题？
答：我更推选P2A1，因为一分半傍边的本事速即扫完，在患者融合好的情况下，信噪比充足且无呼吸畅通伪影。P2A2天然Average 2次，使用Long term时势的情况下，不错去除呼吸畅通伪影，但是如果动的幅度大小数，图像就会变虚，还不如Average 1次的图像。
完图片
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